“身为医者,便如同穿上了那双‘红舞鞋’,踏上了一条烙红的‘旅途’。这旅途,随着医学的飞速发展,永无止境。心内科医生,时常与时间赛跑,分秒必争,晚一分钟,病人便多一分风险。”庄义浩医生如此感慨,他的从医之路,便是一部生动的“舞者”与“红舞鞋”的故事。
讲述人:深圳市第二人民医院心血管内科主任医师庄义浩
自1989年毕业后,他就投身于深圳市第二人民医院,成为了一名医者。1991年,医院成立心血管内科专业,他也随之成为了心内科医生。这三十余年的从医之路,他见证了医院从普通医院成长为广东省的高水平医院,也见证了心血管内科从无到有,发展壮大。
心血管疾病,全球范围内致死率最高的疾病之一,它的发病迅猛,对医生的专业能力和处理速度要求极高。其他科的医生怕碰到有心血管问题的患者,因为心血管医生就是大家的“守护者”。
医生的“红舞鞋”踏在烧红的烙铁上,在岗一日,就得不停地“跳舞”。作为心内科医生,他深知过硬的专业技术、果断的处理能力、稳定的心理状态都是必不可少的。
合格的心血管内科医生,要有创造奇迹的能力,危急时刻用自己的“武器”,把患者“抢”回来。他们背后,是持续不断地学习和训练。而医生的成长,离不开团队的支持。资深医生不藏私,技术开放,引领年轻医生成长;年轻医生遇事,团队资深医生做后盾,协助解决问题。这是一种多赢的局面,让医生们更有动力去工作,去创新。
在心血管疾病领域,每一个患者的情况都是危急且复杂的,要求医生在面对患者时,要专注、果断,迅速确定治疗方向和办法,然后心无杂念地去实施。医生的心理压力很大,但如果过度关注结果,反而会影响救治的结果和个人的心理状态。所以,作为一个合格的“舞者”,最重要的是确认选择正确,过程正确,结果自然会随之而来。
心血管介入治疗是心血管内科学科发展的重要领域,近年来发展迅速,为心血管病患者提供了更为优化及精准的治疗。庄义浩医生,作为心血管内科医生,他对心血管介入治疗有着深入的研究和丰富的经验。
1997年,他赴北京进修,进修归来后主要负责二院的冠心病介入治疗。他深知,冠心病介入治疗患者群体大,急诊量多,可以说是医师职业中最辛苦的一个群体。他不仅要完成病房和门诊等工作,还要承担医院绝大部分冠心病介入手术和全部的急诊手术。他经历了许多次的生死较量,也见证了许多生命的奇迹。
高强度和不规律的工作节奏,使得他的生活完全跟着病人走,工作状态就是24小时待命,没有节假日。他的手机必须随时能够听到,看得着,生怕因漏接电话,耽误了患者的救治。这种紧绷的状态持续了十余年,直到有同事分担了大部分急诊手术的工作,他才有了相对规律的工作和生活节奏。
医生成为一个优秀的“舞者”,还要学习哲学、美学、心理学等综合知识。哲学能提升医生的逻辑思维能力,这是提升疾病诊疗技术和推理能力的重要途径;美学帮助医者理解患者的痛苦,提高自身对抗负面情绪的能力,进而提升患者对抗疾病的信心;好的医疗过程,需要医者和患者相携同行,心理学则能帮助医生搭建和病人沟通的渠道。如果医生能取得患者的信任,则能让治疗事半功倍。
等治不如防
作为医生,他希望每一个患者能转危为安,安然走出医院。他深知,治疗过程时有波折,如果因患者和家属不理解治疗方案,医学常识缺失或医患沟通不畅延误了救治时机,是很遗憾的。他强调,医疗是医者和患者相携而行的过程,会看病和懂得就医同样重要。
他之前有一个病人在术中发生严重过敏性休克,经抢救完成手术后,病情不稳定,在主动脉球囊反搏和呼吸机的维持下,转到重症医学科治疗。他每天去探视病人,协同相关科室治疗,病人恢复很快,脏器功能未受影响,但不幸发生皮肤较大面积坏死的并发症,患者情绪低落,抗拒治疗。他反复和患者和家属沟通,后来患者在他的鼓励之下转烧伤科做了皮肤移植,安然出院。
不少人认为生病就等于不健康,健康就是没感觉到不舒服,这是一种误区。他强调,人都会生病,对疾病进行有效管理,绝大多数人都能回到健康的状态;很多疾病未表现出体感不适,但不做管理,却会“后患无穷”,甚至危及生命。他提倡全生命周期管理,尽早发现,持续监测和治疗,可以有效控制和延缓病情。
国内心血管技术发展迅速,在解决心血管病“救治难”问题上,已经取得了一定进步。但由于不健康生活方式流行,有心血管病危险因素的人群巨大,加之人口老龄化加速,心血管病仍是我国居民健康的最大威胁。他认为,如果国民健康素养不提升,不健康的生活方式不改变,培养再优秀的医生、有再发达的技术,对于疾病的防治而言,只是杯水车薪。
对患者而言,求人不如求己,对医者而言,救治不如防治。最好的医疗就是让患者正确看待疾病和懂得和医生配合,做自己健康的第一责任人;提高患者治疗的依从性则是医生医疗工作中最重要的环节。
就心血管疾病而言,除了抢救之外,都是“防”,防发病、防发展、防再发。降低心血管疾病发病率,疾病防治阵线要前移,健康宣教放首位,落实全生命周期的健康管理,这需要社会多方共同努力。
统筹:南都记者 李榕
采写:南都记者 谢萌
摄影:南都记者 赵炎雄
通讯员:帅菲斐 王璐鑫 吴文妍